VoIP技术助力医疗信息化建设

最近，TI与印度理工学院(IIT)卡拉格普尔分校的医疗科学与技术学院(SMST)签署了一项合作协议，旨在开发半导体技术以实现更低的医疗电子成本。此次TI与印度科研机构的首次合作，也是TI全球1,500万美元投资行动的一部分，目的是在全球范围的选定大学内设立医疗科技研究。  

在TI开发商大会上，TI总裁兼首席执行官Rich Templeton阐述了推动今后医疗市场的经济诱因。“2007年，美国GDP中有15%用于医疗保健，”他介绍，“这个数字在中国为5%，并且还在增长中。”

这里，我们提出关于全球医疗电子增长的另一种观点。

全球化已经从根本上改变了服务业和制造业的商业模式。现在，一直被认为是本地产业的医疗保健业，也正在经历着类似的转型。这一趋势正在改变中国人对融资建立医院的看法，以及美国人招募医生、澳大利亚人偿还医疗服务提供机构、欧洲人在该领域的竞争和中东政府为后代构建新医疗保健模式的种种方式。

越来越多的证据表明，许多国家的医疗体系受到多种趋势汇合的挑战：递增的需求、上升的成本、良莠不齐的质量以及离谱的激励措施。随着医疗全球化，新的解决方案开始超越传统界限，创新型商业模式也正在形成。飞涨的成本、多起医疗事故报告、消费者对医疗服务的更高要求，以及脱离纸质病例的需要，全都要求重建医疗体系。

随着商业全球化，医疗保健专家逐渐开始走出国界，而与此同时，医疗保健服务的消费者也开始在世界范围内游走。此外，科学技术的发展使得医疗健康能够进入较偏远的地区。电子技术在这场革命性的变化中扮演了绝对的主角。  

传统意义上，医院总是很难去接受信息与通信技术(ICT)服务。但是，在以可承受的成本实现计算以及强大系统可用性方面所做出的跨越，已经改变了这种趋势。医院已经意识到，有效利用ICT将改善医疗服务的质量和商务运作模式。  

今天，更多的医院开始走向数字化。医院使用网络技术的速度一直比较缓慢，但是，逐步采用这些以及其他的电子技术方案，已经帮助医院实现了电子病历及药房自动化。此类技术的使用，也扩大了医院向偏远地区的辐射范围。虽然，仅有很少比例的医院已经完成了数字化转换，但是由于系统成本降低以及技术的快速发展，这一趋势正在呈上升态势。  

医院越来越认识到，使用ICT可以降低医疗事故数量并改善医疗服务质量。同时，还可以降低患者到医院求医的次数。而由此产生的结果，就是保险公司向医院赔付的费用增加，而与患者共同分担的费用则有所减少。新技术改善了医患间、医生间、患者与医院后勤公司之间的关系。

门诊部和私人诊所的从业者也从这些技术中受益。利用最少的投资，与一家较大型医院的医疗系统建立联系，门诊部就能提供高效、高质量的医疗服务。 

诊断技术也变得更加自动化，而且符合普通患者的支付水平。用于CT扫描、磁共振成像(MRI)、血管造影以及超声诊断的设备变得更加便捷。血压记、心电图仪、血糖仪等家庭型诊断设备在发展中国家也变得日益流行开来。集成电路在降低设备成本、减小尺寸、增加性能方面做出了很大贡献，为医疗保健设备进入消费领域起到了推动作用。与此同时，这些设备的准确性在急速提升，从而更加广泛的在门诊与医院中得到使用。

然而，一些关键的诊断程序，如血管造影和结肠镜检查，仍然主要依靠“入侵”病患身体，并且还需要外科医生或专家的专业意见。病患对这种“侵犯性”治疗的抵触妨碍了预防式保健服务的推广。不过，电子信息技术的应用解决了这一难题。

不寻常的扫描 

现在，血管造影和结肠镜检查已经可以做到无创，这归功于成熟先进的图像处理算法。一次简单的CT扫描就可以给出大肠的三维图像，或者实时显示冠状动脉的於塞情况。带有嵌入式电子设备和照相模块的特制胶囊，可以对胃肠道(GI tract)进行彻底观察，并通过无线方式向外部设备传送图像信息以进行存储和分析。

建立于电子一体化之上的小型仪器包含：一个连续的血压监控器和一个测量卡路里消耗、体温、体重、脂肪以及其他参数的计步器。这样的仪器会提供一个“生物反馈系统”，病人可以用来控制血压的升高。既然人体的参数信息可以存储下来，那么完整的信息就可以无线传输到家用电脑上进行进一步的分析。  

汇集了医学、电信和电子技术的远程医疗已经成为现实，并且很快就会使远程医疗诊断真正实现全球化。专家们将会跨越国界，定期进行交流。在发展中国家，远程医疗项目将会给乡村卫生保健带来革命性变化。轨道卫星也将在此类项目中大展身手。

在病人信息提供者和病人被空间距离隔断的情况下，远程医疗可以通过通信技术进行医疗诊断并照顾病人。依靠ICT，它可以迅速接入共享的远程医疗专家意见，而无论相关信息或病患身在何方。远程医疗整合了临床、预防、诊治服务和护理；咨询和后续服务；偏远病患监控；康复服务；以及对病患的教育。

低价格的宽带接入、可以使用的通信卫星、低成本的VoIP技术以及在计算和诊断服务方面的投资，都在加速远程医疗的发展。消费产品中使用到的高保真、低损耗图像压缩技术，也在远程医疗中找到了自己的位置。  

医疗保健传统的模式正在迁移演变。将来的医疗保健将定位在公共卫生；病患至上、终生预防性治疗方案；无痛无创治疗。几种电子技术的出现正在使这一梦想在不久的将来变成现实，这些技术包括：  

- 智能手机，可作为终端病患和信息提供者的工具。手机可以安装传感器来记录心电图(ECG)、血压、血糖以及更多信息，还可以保存大量病患信息供看护人士访问。

- 体域网(Body-area networks)，使用了专门的植入传感器，可以同外界对话并根据控制做出选择。  

- 基于RFID的管理系统，进行血液、药品、病患以及急救室的管理。

- 电子式疼痛管理。  

- 片上实验室，用于探测体内毒素和执行反兴奋剂规则。  

- 传感器，实现对各种遗传和无规律生活方式的无痛且持续的参数监测，从而采取可能的正确解决途径。

通过使用先进的多内核处理器，在不远的将来，对个人基因序列的低成本解码将成为现实，而这必将最终实现预防性的医疗保健服务。 

Padmanabhan S.N.是MindTree公司半导体领域的资深副总裁。他在印度技术学院获得了电机工程学硕士学位。